SALVACOLINE 2 MG 20 COMPRIMATE

ACTIUNE SI MECANISM - [ANTIDIAREIC], [AGONIST OPIOID (MU)]. Derivat de petidina. Un agonist al receptorilor µ-opioizi care inhiba eliberarea de acetilcolina si prostaglandine in plexul mienteric Auerbach, reducand peristaltismul intestinal. Prin scaderea tranzitului intestinal, promoveaza absorbtia apei si electrolitilor, scazand frecventa si volumul scaunelor si crescand vascozitatea acestora. De asemenea, exercita un anumit efect antisecretor. In plus, creste tonusul sfincterului anal, reducand incontinenta. SENIORI Deshidratarea asociata cu diareea este deosebit de frecventa la varstnici, astfel incat efectele acesteia pot varia mult. SFATURI PENTRU PACIENTI - Nu este recomandabil sa incepeti tratamentul cu un antidiareic fara a consulta un medic, deoarece antidiareicului i s-ar putea agrava simptomele. - Trebuie sa consultati un medic daca diareea acuta persista sau se agraveaza dupa doua zile de tratament. - Trebuie sa consultati un medic daca scaunele sunt negre, uleioase, cu miros urat sau contin sange, mucus sau puroi. De asemenea, trebuie sa consultati un medic daca aveti febra mai mare de 38°C la copii sau 38,5°C la adulti sau daca aveti dureri abdominale care nu dispar dupa scaun. CONTRAINDICATII - [ALERGIE LA OPIOIDE] sau la oricare dintre componentele medicamentului. Diaree cu sange cauzata de microorganisme invazive, cum ar fi tulpinile enteroinvazive de Escherichia coli, Salmonella (salmoneloza) sau Shigella (shigeloza), sau in cazul colitei pseudomembranoase cauzate de antibiotice cu spectru larg. In aceste situatii, utilizarea loperamidei nu este recomandata, deoarece prin inhibarea peristaltismului ar putea creste timpul de contact dintre mucoasa intestinala si toxinele microbiene, crescand astfel leziunile. In cazurile de diaree bacteriana, antibioticele pot fi uneori necesare. • Situatii in care trebuie evitata inhibarea peristaltismului, cum ar fi constipatia, ileusul sau distensia abdominala, deoarece loperamida ar putea agrava aceste afectiuni. Daca oricare dintre aceste simptome apare in timpul tratamentului pentru diaree, se recomanda intreruperea tratamentului. SARCINA Categoria B de sarcina, conform FDA. Studiile la animale care au utilizat doze de 30 de ori mai mari decat doza la om nu au evidentiat efecte nocive asupra fatului. Dozele mai mari au afectat supravietuirea materna si neonatala. Nu au fost efectuate studii adecvate si controlate la om; prin urmare, acest medicament trebuie utilizat numai atunci cand nu sunt disponibile alternative terapeutice mai sigure. Efecte asupra fertilitatii. Folosind doze de 150-200 de ori mai mari decat cele utilizate la om, s-a demonstrat ca loperamida reduce fertilitatea atat la barbati, cat si la femei. FARMACOCINETICA Cale orala: - Absorbtie: Se absoarbe in intestin, cu o biodisponibilitate de 40%. Metabolizeaza prin primul pasaj intestinal. Cmax este atinsa la 5 ore (capsule) sau 2,5 ore (solutii). Efectele sale dureaza pana la 24 de ore. - Distributie: Circula legat de proteinele plasmatice (97%). Traverseaza bariera hematoencefalica cu mare dificultate. - Metabolism: Se metabolizeaza in ficat, rezultand metaboliti inactivi. - Eliminare: Se elimina prin metabolizare, metabolitii fiind excretati in fecale (30% neschimbati) si in cantitati foarte mici in urina (